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宝宝耳朵里有黄色脓液流出 该怎么办?

孩子已经8个月了,这两天哭闹得厉害,尤其是给他穿套头的衣服时,碰到右耳哭得更凶了。后来,我看到有黄脓液从他耳朵里流出来。孩子会不会是得了中耳炎呀?怎么办?

孩子可能是患了急性化脓性中耳炎,建议及时带孩子去医院,请医生确诊并处理。

儿童中耳炎发病年龄高峰多在6~18个月,分为急性中耳炎、分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。

急性中耳炎是在48小时内突然发生的中耳急性炎症反应,伴有中耳积液,主要表现有发热、畏寒、易激惹、哭闹、耳痛、情感淡漠、厌食、呕吐或者腹泻。急性中耳炎又分为急性非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎。急性非化脓性中耳炎主要表现为鼓膜完整,伴有急性充血,可伴中耳积液,发病前可有上呼吸道感染史。急性化脓性中耳炎主要表现为中耳的急性化脓性炎症反应,伴有听力减退,可见鼓膜穿孔并流脓。鼓膜穿孔后,以上症状有所减轻。

儿童中耳炎往往由于孩子感冒,细菌乘虚而入,或者由于眼泪、乳汁的流入,造成孩子的中耳内感染化脓,体质比较差、贫血的孩子尤其容易感染。也有的是由于不正确的喂奶姿势,如躺着喂奶导致的。小婴儿咽鼓管短平,加之吞咽不协调,也会因奶液通过咽鼓管进入中耳,继发感染而引起急性化脓性中耳炎。另外,以下感染性疾病均可并发急性化脓性中耳炎:其中多见的有肺炎链球菌、流感嗜血性杆菌感染,还有鼻炎、扁桃体炎、支气管炎、肺感染、麻疹、猩红热、流感等。这样的孩子发病后往往出现哭闹、夜间睡眠不安、惊哭、发热,呕吐等。当别人触动孩子的耳朵时,孩子表现为哭闹或者用手拒绝。有的时候,孩子的外耳道已经流出脓液,家长才发现问题所在。

急性化脓性中耳炎处理方法是先清洁耳道,引流脓液。可根据病情选择敏感的抗生素滴耳剂,如氧氟沙星滴耳剂,酌情使用内服抗生素。禁用氨基糖甙类滴耳剂,如庆大霉素、新霉素、卡那霉素、妥布霉素、链霉素滴耳剂等,以免引起听觉损伤,造成不可逆的终身听力损害。疗程7~10天,保证治疗彻底。如果继续流脓,应注意是否有乳突炎及中耳炎合并症。

本病重在预防,首先要积极治疗原发病。孩子哭闹或吃奶时不要让他平躺,最好采取半卧位,头高躯干低,预防眼泪和乳汁的流入。洗澡时注意保护耳朵不要让洗澡水流入。对于经常溢奶的小婴儿,吃完奶后,抬高孩子的上半身,防止吐奶及奶液流入耳朵。吐奶严重时可采取右侧卧位,家长应在旁注意看护。

《听力学与耳鼻咽喉头颈外科》编辑整理

文章来源于公众号:张思莱医师

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